Cabeça e pescoço parte 03

Hola!

Hoje será um resumo dos tipos de esvaziamento cervical:

A forma de tratamento para o pescoço, nos últimos anos, tem se tornado um dos tópicos de debate mais ativos no campo de oncologia de cabeça e pescoço.
Tradicionalmente, a cirurgia é o procedimento mais adotado para os pacientes com evidências clínicas de nódulos metastáticos; porém atualmente este procedimento tem sido combinado com a radioterapia.

Esvaziamento Cervical
Crile descreveu o esvaziamento radical e Martin popularizou esta operação, o esvaziamento cervical radical é uma cirurgia que pode causar várias alterações funcionais, por este motivo algumas modificações na cirurgia têm sido propostas:

Radical:

 Retira o nervo acessório, veia jugular interna , músculo  esternocleidomastóideo e os linfondos cervicais dos níveis I a V.

Radical Modificado

Preserva ao menos uma das estruturas  não linfáticas: nervo acessório, veia jugular  interna, e/ou esternocleidomastóideo.

 *Tipo I: resseca níveis linfáticos de I a V e preserva o nervo acessório;

 * Tipo II: resseca níveis linfáticos de I a V e preserva o nervo acessório e o esternocleidomastóideo;

  *Tipo III: resseca níveis linfáticos de I a V e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo e VJI.

RADICAL ESTENDIDO ou AMPLIADO

Inclui estruturas não linfáticas e/ou grupos de linfonodos não especificados  no esvaziamento radical como nervo hipoglosso e vago, artéria carótida, linfonodos do mediastino, paratraqueiais e parafaciais.

SELETIVO

 Resseca apenas os primeiros níveis de drenagem linfática, de acordo com o sítio primário.

* Ressecção supra-homo-hióidea do pescoço: resseca níveis linfáticos de I a III e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo e VJI;

* Ressecção lateral (jugular) do pescoço: resseca níveis linfáticos de II a IV e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo e VJI;

*Ressecção anterior do pescoço: resseca níveis linfáticos de I a IV e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo e VJI;

*  Ressecção posterior do pescoço: resseca níveis linfáticos de II a V e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo e VJI

E por fim, um vídeo do "Encontro com especialistas" do Hospital do Câncer de SP- Ac Camargo sobre esvaziamento cervical:

http://www.youtube.com/watch?v=UZS3pjd--FM

Textos  e imagens retiradas dos artigos:
http://www.bdtd.unifesp.br/tede//tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2258
http://www.otorrinousp.org.br/imageBank/seminarios/seminario_12.pdf
http://www.inca.gov.br/rbc/n_53/v01/pdf/revisao3.pdf

Próxima postagem será sobre a TIREOIDECTOMIA.