Hola!
Hoje será um resumo dos tipos de esvaziamento cervical:
A forma de tratamento para o pescoço, nos últimos
anos, tem se tornado um dos tópicos de debate mais ativos no campo de oncologia
de cabeça e pescoço.
Tradicionalmente, a cirurgia é o procedimento mais
adotado para os pacientes com evidências clínicas de nódulos metastáticos; porém
atualmente este procedimento tem sido combinado com a radioterapia.
Esvaziamento Cervical
Crile descreveu o esvaziamento radical e
Martin popularizou esta
operação, o esvaziamento cervical radical é uma cirurgia que pode causar várias
alterações funcionais, por este motivo algumas modificações na cirurgia têm
sido propostas:
Radical:
Retira o nervo acessório, veia jugular interna ,
músculo esternocleidomastóideo e os
linfondos cervicais dos níveis I a V.
Radical
Modificado
Preserva ao menos uma das estruturas não linfáticas: nervo acessório, veia
jugular interna, e/ou
esternocleidomastóideo.
*Tipo I: resseca níveis linfáticos de I a V e
preserva o nervo acessório;
* Tipo II: resseca níveis linfáticos de I a V e
preserva o nervo acessório e o esternocleidomastóideo;
*Tipo III:
resseca níveis linfáticos de I a V e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo
e VJI.
RADICAL
ESTENDIDO ou AMPLIADO
Inclui estruturas não linfáticas e/ou grupos de
linfonodos não especificados no
esvaziamento radical como nervo hipoglosso e vago, artéria carótida, linfonodos do mediastino, paratraqueiais e parafaciais.
SELETIVO
Resseca apenas os primeiros níveis de drenagem
linfática, de acordo com o sítio primário.
* Ressecção supra-homo-hióidea do pescoço: resseca
níveis linfáticos de I a III e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo
e VJI;
* Ressecção lateral (jugular) do pescoço: resseca
níveis linfáticos de II a IV e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo
e VJI;
*Ressecção anterior do pescoço: resseca níveis
linfáticos de I a IV e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo e
VJI;
* Ressecção posterior do pescoço: resseca níveis
linfáticos de II a V e preserva o nervo acessório, o esternocleidomastóideo e
VJI
E por fim, um vídeo do "Encontro com especialistas" do Hospital do Câncer de SP- Ac Camargo sobre esvaziamento cervical:
